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關于印發萍鄉市免費婚前醫學檢查實施方案的通知
作者:辦公室    發布于:2018-05-04 14:32:20    文字:【】【】【

關于印發萍鄉市免費婚前醫學檢查實施方案的通  知

 

各縣(區)衛計委、民政局、財政局,開發區衛計委、社會管理局、財政局,武功山風景名勝區社會發展局、財政局,市婦幼保健院:

根據《江西省人民政府辦公廳關于在全省開展免費婚前醫

學檢查工作的指導意見》(贛府廳發[2017]60號)及省衛生計生委、民政廳、財政廳《關于印發江西省免費婚前醫學檢查實施方案的通知》(贛衛婦幼發[2017]11號)文件精神,為進一步做好全市城鄉婚前醫學檢查工作(以下簡稱“免費婚檢”),降低出生缺陷發生率,提高出生人口素質,特制定本方案。

一、指導思想

貫徹落實建設“健康萍鄉”和健康扶貧的工作要求,認真

實施市政府2018年八大民生工程、20件民生實事,在全市城鄉開展免費婚檢,加強婚前保健工作,筑牢出生缺陷防治第一道防線,千方百計提高婚檢率,降低出生缺陷發生率,提高出生人口素質。

二、工作目標

通過大力宣傳、方便群眾、規范服務等有效途徑,形成政府引導、部門協作、社會支持、群眾響應的工作機制,將免費婚檢工作覆蓋全市各縣(區),逐步提高婚檢率和陽性檢出能力,力爭2018年全市婚檢率達到80%,2019年達到90%,2020年穩定在95%以上。

三、工作內容

(一)確定免費婚檢服務項目

免費婚檢服務項目包括:婚前衛生指導和咨詢項目、婚前醫學檢查項目和婚育意見指導。

1.婚前衛生指導和咨詢項目。主要包括以下內容的宣傳教育和咨詢指導:性生理與衛生知識、心理保健知識;有關生育的基礎知識;生活方式、孕前及孕期運動方式、飲食營養和環境因素等對生育的影響;出生缺陷及遺傳性疾病的防治等。

2.婚前醫學檢查項目。包括詢問病史、體格檢查、基本檢查項目和補充檢查項目(詳見附件1)。

3.婚育醫學意見指導?;闄z機構根據檢查結果,向受檢者出具婚前醫學檢查證明,并提出科學的婚育醫學指導意見?;闄z機構在婚檢過程中發現受檢者可疑智力、精神異?;蚧加衅渌膊?,需要參考??圃\斷意見或轉診時,應建議其至有資質的相關醫療機構進一步診治(詳見附件2)。

(二)設立免費婚檢機構與免費婚檢場所

1.免費婚檢機構。按照《江西省實施〈中華人民共和國母嬰保健法〉辦法》要求許可,我市的涉外婚檢由市婦幼保健院承擔,其他免費婚檢工作按屬地化管理原則,由各縣(區)婦幼保健院承擔,開發區的免費婚檢工作由安源區婦幼保健院承擔,武功山風景名勝區的免費婚檢工作由蘆溪縣婦幼保健院承擔。

2.免費婚檢場所。免費婚檢場所由婚檢機構按照有關要求規范設置,應當充分體現便民、保密的原則?;闄z場所要求布局合理,內部環境嚴肅、整潔、安靜、溫馨,有利于保護隱私,防止交叉感染。場所內應分別設置專用的男、女檢查室、宣傳教育室、咨詢指導室、檢驗室及其他相關輔助科室,并配備B超、婦檢床、避孕藥具柜等相應設施設備,常備避孕藥、節育環、葉酸等免費發放的藥品藥具,以滿足工作需要和群眾需求?;闄z場所的明顯位置應懸掛《母嬰保健技術服務執業許可證》,注明可以開展的檢查項目。

3.免費婚檢場所便民原則。各地要統籌婚檢場所與婚姻登記機關設置?;闄z場所與婚姻登記機關相鄰設置的,必須有各自大門,可以設立連通通道?;橐龅怯洐C關設在行政服務中心等綜合服務性場所內的,可以在旁邊、對面等臨近區域設置婚檢場所?;橐龅怯洐C關內已設置婚檢室,或已搬入婚檢機構內的,應逐步規范。

(三)引導動員群眾免費婚檢

加強免費婚檢工作的社會宣傳。充分利用各類宣傳資源和新聞媒體,通過公益廣告、宣傳標語、宣傳手冊、文藝活動等形式,大力宣傳免費婚檢的意義、政策、優生優育知識。

加強重點人群的宣傳動員。各級衛生計生部門和婚檢機構要利用衛生計生服務網絡、婚育學校,做好婚檢、婚育保健的宣傳動員和咨詢指導,向適婚群體發放婚前保健和宣傳資料?;橐龅怯洐C關要積極配合衛計部門開展婚檢宣傳。有條件的婚姻登記場所可以設置免費婚檢宣傳引導臺。
   
(四)規范開展免費婚檢服務
   
受檢者填寫《免費婚前醫學檢查申請表》(詳見附件3)后,婚檢機構按照相關技術規范的要求開展免費婚檢服務項目,面向不同需求的群眾,提供有針對性的健康教育、保健咨詢和醫學指導服務。對于近期有生育計劃的,應當提供優生優育咨詢指導、免費發放葉酸、補充檢查孕前優生健康檢查項目等;對于近期無
生育計劃的,要指導避孕、發放免費避孕藥具等;對于已懷孕的,納入轄區孕產婦系統管理,建冊建檔,予以規范的孕期保健等;對于查出患有疾病的,給予必要治療或提出轉診意見等;對于所有參加免費婚檢的群眾,要提供保健咨詢服務,促進健康,建立完善高危人群健康檔案,加強隨訪管理。各婚檢機構要及時逐級向衛生計生行政部門報送《萍鄉市免費婚檢月報匯總表》(詳見附件4)。

   
四、財政補助

婚檢收費標準(含免費項目和自費項目),按照2012年4月第1版江西省發展和改革委員會、江西省衛生廳《江西省醫療服務項目價格匯編》和《萍鄉市人民政府辦公室關于轉發市發改委萍鄉市城市公立醫院醫療服務價格調整實施方案的通知》(萍府辦發[2016]21號)的同級醫療機構收費標準收費。經費負擔按照市級財政負擔20%、縣區(含開發區、武功山)級財政負擔80%的標準列入市、縣(區)級財政年度預算,以上年婚檢數為基數預撥,次年底按照實際婚檢數進行核減或核加。開發區財政局、武功山財政局應當將本轄區的婚檢財政負擔資金按時足額分別撥付給安源區婦幼保健院、蘆溪縣婦幼保健院。

補充檢查項目由受檢者自愿選擇,按照婚檢機構同級醫療機構收費標準和《萍鄉市人民政府辦公室關于轉發市發改委萍鄉市城市公立醫院醫療服務價格調整實施方案的通知》(萍府辦發[2016]21號)由婚檢者承擔。

五、工作要求

(一)統一思想,迅速行動。各縣區(單位)要進一步提高對免費婚檢工作重要性的認識,統一思想,自覺把行動統一落實市政府民生工程、消除貧困代際傳輸、建設“健康萍鄉”上來,迅速行動,因地制宜,制定本縣(區)免費婚檢工作實施方案,細化免費婚檢工作流程,婚檢場所的設置務必在2018年3月20日前落實到位,并開展正常工作。每月5日前向市衛計委報送上一月免費婚檢工作進度,每年1月5日前報送上一年度免費婚檢工作進度報表。

(二)廣泛宣傳,強化培訓。各縣區(單位)要充分依靠本系統的工作網絡,加強對免費婚檢工作的宣傳,提高群眾對免費婚檢的知曉度、認可度和接受度,積極營造免費婚檢的良好輿論氛圍。要加強免費婚檢的管理和技術培訓,使每個參與免費婚檢工作的人員深刻理解免費婚檢工作的意義、內容、流程等,具備開展免費婚檢工作的技術資質、業務能力、管理能力和宣傳動員能力。

(三)規范檢查,保證質量。各縣區(單位)要嚴格按照“覆蓋、便民、保密、自愿”的原則,規范開展免費婚檢工作。各婚檢機構要進一步建立健全婚檢的各項規章制度,嚴格執行技術規范,優化服務流程,提高服務質量,不斷提升婚檢陽性檢出能力;要扎實開展婚檢各項檢查和服務,不走形式不走過場,讓婚檢實實在在地發揮婚前保健、指導婚育和預防出生缺陷的作用。

(四)創新服務,便民利民。各地要積極探索創新服務模式,推廣婚前檢查、生育服務證明發放、孕前優生健康檢查、葉酸免費發放等“一條龍”、“一站式”的服務模式,方便群眾,保障免費婚檢工作順利開展。要結合婦幼重大公共衛生服務、基本公共衛生服務、計劃生育技術服務等工作,從婚前、孕前、產前等環節著手,把免費婚檢和醫療保健服務有機整合、有效銜接,為生育全程健康保駕護航。

(五)加強督導,務求實效。各縣區(單位)要加強對免費婚檢工作的督導檢查,尤其加強對工作質量、工作效果和經費使用情況的督導檢查,并將免費婚檢工作相關指導納入計劃生育目標管理、政府績效管理等考核體系中,促進免費婚檢工作落實。

 

附件:1.婚前醫學檢查項目內容

          2.婚前醫學檢查的主要疾病及醫學意見

          3.免費婚前醫學檢查申請表

4.萍鄉市免費婚前醫學檢查月報匯總表

 

附件1

婚前醫學檢查項目內容

 

一、免費檢查項目

(一)詢問病史。

(二)全身體格檢查。包括血壓、五官、胸部、第二性征、生殖器等檢查。

(三)基本檢查項目:

1.實驗室檢查項目:血常規、尿常規、谷丙轉氨酶及乙肝表面抗原檢查、淋球菌篩查、梅毒螺旋體篩查、AB0血型檢測、艾滋病篩查。女性加做陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查。

2.宮附件B超檢查。

二、補充檢查項目(受檢者自愿選擇)

1.對于有結核病史或接觸史、近期有發熱、盜汗、咳嗽、咳痰等癥狀或自愿檢查的人員,可加做胸部透視檢查。

2.對于有輸血史或自愿檢查的人員可加做丙肝表面抗原檢查。

3.受檢者主動提出、自愿選擇的其它檢查項目。

 

 

 

 

附件2

婚前醫學檢查的主要疾病及醫學意見

 

1.婚前醫學檢查的主要疾病。

(1)嚴重遺傳性疾病:由于遺傳因素先天形成,患者全部或部分喪失自主生活能力,子代再現風險高,醫學上認為不宜生育的疾病。

(2)指定傳染病:淋病、梅毒以及醫學上認為影響結婚和生育的其他傳染病。

(3)有關精神病:精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

(4)其他與婚育有關的疾病,如重要臟器疾病和生殖系統疾病等。

2.婚育醫學指導意見?;闄z單位應向接受婚檢的當事人出具《婚前醫學檢查證明》,并在“醫學意見”欄內注明:

(1)雙方為直系血親、三代以內旁系血親關系,以及醫學上認為不宜結婚的疾病,如發現一方或雙方患有重度、極重度智力低下,不具有婚姻意識能力的;重型精神病,在病情發作期有攻擊危害行為的,應注明“建議不宜結婚”。

(2)發現醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病,以及醫學上認為不宜生育的疾病的,應注明“建議不宜生育”

(3)發現指定傳染病在傳染期內、有關精神病在發病期內或其他醫學上認為應暫緩結婚的疾病時,應注明“建議暫緩結婚”。

(4)對于婚檢發現的可能會終生傳染的不在發病期的傳染病患者或病原體攜帶者,在出具婚前檢查醫學意見時,應向受檢者說明情況,提出預防、治療及采取其他醫學措施的意見。若受檢者堅持結婚,應充分尊重受檢雙方的意愿,應注明“建議采取醫學措施,尊重受檢者意愿”

(5)未發現前款第(1)(2)(3)(4)類情況,為婚檢時法定允許結婚的情形,注明“未發現醫學上不宜結婚的情形”。

在出具任何一種醫學意見時,婚檢醫師應當向當事人說明情況,并進行指導。

出具前4類醫學意見為婚檢陽性。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3

免費婚前醫學檢查申請表

縣(區)     鄉鎮(街道)     村(居)委會       編號:

申請人

男方

姓名:               年齡:

相片

聯系電話:

戶籍所在地:

工作單位:

居住地址:

身份證號碼:

女方

姓名:               年齡:

相片

聯系電話:

戶籍所在地:

工作單位:

居住地址:

身份證號碼:

完成免費婚檢簽名

我們已享受了規定項目的免費婚檢服務。

 

 

男方簽名:                女方簽名:

      

婚檢機構檢查登記

檢查負責人簽名:

婚檢機構簽章:

 

 

     

衛生計生部門審核登記

審核人簽名:

衛生計生部門簽章:

 

 

     

 

戶口薄復印件粘貼處

身份證復印件粘貼處

注:本表一式兩份,一份由免費婚檢機構保存,一份報衛生計生部門審核備案,作為資金下撥依據。


附件4

     年萍鄉市免費婚檢月報匯總表

市衛生計生委(蓋章)

縣市區名稱

結婚登記人數

免費婚檢人數

婚檢率(%)

疾病檢出情況

出具醫學指導意見情況

檢出患病

指定傳染病

嚴重遺傳病人數

精神病人數

生殖系統病人數

內科系統病人數

其它疾病人數

總疾病檢出比例(%)

婚檢陽性人數

婚檢陽性率(%)

婚檢陽性總率(%)

不宜結婚人數

不宜生育人數

暫緩結婚人數

尊重受檢者意愿人數

人數

比例(%)

人數

其中性病人數

備注:1.此表由各縣區每月婚檢數據,并于次月的5日前報市衛計委婦幼科郵箱。

      2.總疾病檢出比例=檢出患病男女總人數÷受檢男女總人數×100%。

      3.婚檢陽性是指檢出影響婚育疾病,并做出“不宜結婚”、“不宜生育”、“暫緩結婚”或“采取醫學措施,尊重受檢者意愿”四類醫學指導意見?;闄z陽性率=婚檢陽性男女總人數÷受檢男女總人數×100%。

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